脑卒中康复的介入时机越早越好，在急性期病情稳定后即应开始康复评估和干预。康复评估和训练方案需要根据患者的具体情况、康复目标和康复资源进行个体化设计。

脑卒中康复的评估需要涵盖运动功能、平衡功能、步行能力、日常生活活动能力和认知功能等多个维度。NIHSS量表用于评估脑卒中患者的神经功能缺损程度，是预后判断的重要工具。

作业治疗通过功能性任务训练，帮助患者恢复日常生活活动能力。进食、穿衣、洗漱和转移等基本活动是训练的重点内容。

社区步行训练和户外行走能力训练是脑卒中康复后期的重要内容，旨在提高患者在复杂环境中的独立活动能力。

肩手综合征是脑卒中患者常见的并发症，早期识别和干预至关重要。被动活动训练和适当的支具使用能够预防肩关节挛缩和半脱位。

脑卒中后抑郁是脑卒中康复中需要重点关注的问题，发生率可达30%至40%。抗抑郁药物和心理支持相结合的治疗方案，能够有效改善患者的康复动机和训练依从性。

吞咽功能障碍是脑卒中患者常见的并发症，会导致营养不良和吸入性肺炎。摄食训练和代偿性摄食策略是吞咽康复的重要内容，食物形态的调整和进食体位的优化能够改善吞咽安全性。

经颅磁刺激作为脑卒中康复的辅助治疗手段，通过刺激运动皮层调节大脑兴奋性，促进患侧运动功能的恢复。高频刺激健侧半球或低频刺激患侧半球是常用的参数设置方案。

脑卒中康复是一个需要患者、家属和康复团队共同努力的长期过程。通过系统的功能评估、科学的训练方案和全面的支持措施，多数脑卒中患者能够获得满意的运动功能恢复。坚持长期的康复训练和家庭随访，是巩固康复效果的重要保障。