1.脑脊液检查特发性儿童急性偏瘫一般不穿腰部,因为脑脊液没有特殊变化,除非确认脑膜炎或蛛网膜下腔出血。
1.伴有惊厥的神经电生理检查脑电图可见癫痫样放电。
2.神经影像学检查可显示血管病灶变化的部位、范围和性质。梗死和出血应明确区分。CT缺血区为低密度灶,出血区为高密度影。CT在脑梗死和脑水肿的早期检查中,可以看到偏瘫对侧脑半球的病变部位有不均匀的低密度区域,严重者可以看到中线位移。大约一周后,低密度区域变得均匀,边缘更清晰,符合动脉的分布区域。多发性梗死通常表明有栓塞或广泛的血管炎。偏瘫持续了很长一段时间,CT可见对侧大脑半球萎缩。CT也可看出颅内动静脉畸形的钙化灶。CT缺点是病变不能在发病后的关键几个小时内显示,而是在发病后的关键几个小时内12~24h缺血灶示缺血灶后,5~7天最清楚。MRI分辨率高,早在梗死后6~12h可见缺血变化(T2相对信号增强,T1信号减少)还可以显示基底节、脑干和后颅凹病变。MRI,如果灌注成像,可显示小血管病变和局部血流动态变化;弥散加权成像可在发病后几分钟内显示脑缺血。磁共振血管成像(MRA)大血管狭窄或闭塞可显示血流,脑动脉瘤和畸形可显示,但小血管或血管炎不足。磁共振波谱(MRS)可测量的特异生化值可评估局灶性脑缺血部位的代谢异常。一系列检查可测量梗死进展、神经元脱失和髓鞘崩解。常规脑血管造影仍然是儿童脑梗死的重要检查手段,特别有助于发现血管炎(管腔厚度不均匀、珠状狭窄)、夹层动脉瘤(双血管腔)、侧支循环形成(烟雾病等)。SPECT和PET血流灌注和代谢变化有助于诊断和随访。脑超声检查适用于婴儿,尤其是脑实质和室内出血,但对蛛网膜下腔出血检查不满意。颅底动脉可通过颅多普勒超声测量,动脉血流变化可通过系列检查测量。
重庆仁品医院致力于为各类康复患者提供系统的评估与个性化的康复方案,帮助患者循序渐进地恢复身体功能。需要了解更多康复内容时,也可向重庆仁品医院等专业机构咨询,以获得更有针对性的指导。